15. 10. 2025
Dihydrokodein
Dobrý den, mým problémem se stalo, že jsem jak občasné bolesti zad, tak i generalizovanou úzkostnou poruchu začal řešit perorálním příjmem dihydrokodeinu (DHC Continus). Samozřejmě postupně od tablety 60 mg ráno a následně i večer, přes 90 mg, nyní již 120 mg 2x denně - to již dlouhodobě, jakékoliv další navyšování jsem si striktně zakázal. Na bolesti zad tato dávka stále víceméně spolehlivě zabírá, bohužel mne tento snadný způsob řešení "odvlekl" od pravidelného cvičení, které bylo schopné potřebu medikace samo o sobě dramaticky minimalizovat, až zcela eliminovat. Na úzkost již nemá žádný efekt (naopak ji, mám pocit, snad začíná i zhoršovat). Pokud si tabletu zapomenu vzít, ihned se mi tělo připomene skutečně nepříjemnou bolestí zad (Ibuprofen není v takovém případě účinný) a stavem připomínajícím počátek těžkého chřipkového onemocnění se svalovou slabostí a de facto neschopností pracovat. K užívání nemám žádnou výraznou psychickou vazbu, spíš si to musím kontrolovat. Zkoušel jsem sám zpětně snižovat, ale už první pokus o úpravu ze 120 mg na 90 mg nedopadl moc dobře, tělesná reakce i na takovéto procentuálně nijak dramatické snížení dávky byla poměrně zřetelná. Znepokojuje mne jednak samotná potřeba léčivo užívat, tak i vedlejší účinky - mám dojem, že jsem se stal pasivnějším (téměř až do abulie), ještě úzkostnějším než dříve, a na vybavenost paměti to také asi nemá nejlepší vliv. Existuje cesta jak toto nějak radikálně řešit, tedy ve smyslu úplného opuštění užívání dihydrokodeinu - ať už tedy dlouhotrvajícím procesem, či nějakou rychlou detoxifikací? Jak jsem uvedl, samotné postupné snižování dávky mi přišlo až překvapivě neúspěšné, přestože nešlo o nijak výrazný skok - pouhé snížení o 25%.
Předem děkuji za jakoukoliv užitečnou informaci.
Dobrý den, děkujeme za dotaz.
Popisujete velmi přesně a realisticky situaci, která odpovídá rozvoji fyzické závislosti na dihydrokodeinu – tedy na opioidním analgetiku. Vznik fyzické tolerance i abstinenčních příznaků po vynechání dávky je v takovém případě běžný a neznamená selhání vůle, ale přirozenou reakci organismu. Hlavní je Vaše snaha situaci řešit, představuje první krok k úspěšné změně. Ve vaší situaci by bylo vhodné nejprve objednat se na konzultaci do adiktologické ambulance, kde lze posoudit míru závislosti i celkový zdravotní stav a společně naplánovat další postup. Bývá ideální zvážit krátkodobý ústavní detox, kde se lék vysazuje postupně a pod lékařským dohledem, aby se předešlo komplikacím a výrazným tělesným nepříjemnostem. Po detoxu může navazovat ambulantní adiktologická péče, která pomáhá udržet abstinenci a zaměřuje se i na zvládání úzkosti, únavy a návrat k přirozené aktivitě. S pomocí odborníků je možné léčbu bezpečně zvládnout a postupně obnovit přirozené fungování bez závislosti na medikaci. Seznam ambulancí i detoxifikačních oddělení naleznete zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
6. 10. 2025
Chatování manžela s kolegyní
Dobrý den, můj manžel 52 let si chatoval se svou kolegyní o 20 let mladší. V reálném životě se ale bavili jen pracovně. Manžel chatoval přes různé kanály v podstatě od rána až do ulehnutí, doma i v práci. Trvalo to 3 měsíce a měsíc se po odhalení z této asi závislosti postupně dostával. Komunikaci ukončil jen proto že byl odhalen a také následně proto, že zjistil, že takto chatuje i s dalšími ženatými muži. Chaty jsem měla možnost číst, manžel se od samého počátku choval jako že potkal ženu svého života, nenormálně ji nekriticky obdivoval i když v ničem nevynikala. Jako příklad mohu uvést když žasl nad tím že si sama prosadila pokojovou květinu, nevyšla jí ale zemina, tak jí psal ať si ji nekupuje, že je těžká a že jí vezme trochu ode mě doma. Také s ní velmi rychle v chatu rozebíral sexuální pozice, které máme v manželství oblíbené a které ne, chtěl ji vozit z práce a do práce i když má podnájem 3 zastávky od práce, byl vyřízený, když mu v chatu nedala dobrou noc, neustále čekal na její zprávy. Odcházel večer spát dříve do ložnice, kde s ní téměř každý večer chatoval. Ona v chatu ale působila neutrálně, jen ho manipulovala, žádné city mu neopětovala, ale odváděla ho chatem ode mně. Dávala mu nevinně vypadající otázky jako třeba jak vypadá dlouhodobý vztah, jaký je. Předem ale věděla jak manžel pravděpodobně odpoví, ona takto opakovaně loví přes chat zadané starší muže a odvádí ke v chatu od manželek, je velmi manipulativní a má více takových kontaktů. Jde mi o to, zda to co provozoval manžel je závislost a může se to opakovat. Zda by se manžel neměl nějak léčit, nyní mu nevěřím, byl opravdu velmi na chatu s tou ženou závislý, až posedlý.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. To, co popisujete, skutečně působí jako chování s prvky závislosti – konkrétně na online komunikaci nebo na pozornosti druhé osoby. I když se nejedná o látkovou závislost, mechanismus bývá podobný: opakované vyhledávání intenzivních emocí, úniku od reality a potvrzení vlastní hodnoty. Váš manžel se pravděpodobně dostal do stavu silné fascinace a emoční závislosti, která mohla krátkodobě připomínat zamilovanost, ale ve skutečnosti šlo o kompulzivní chování.
Tento typ „chatové závislosti“ se může opakovat, pokud manžel nezíská náhled na to, co za jeho chováním stálo – například nenaplněné emoční potřeby, nízké sebevědomí nebo stres. Vhodná by pro něj byla individuální psychoterapie zaměřená na vztahové vzorce a impulzivní chování, případně párová terapie, pokud jste oba ochotni vztah dál řešit.
V adiktologické ambulanci se tomuto typu závislostí nevěnujeme, doporučila bych proto spíše psychologa či psychoterapeuta se zkušeností s problematikou partnerských vztahů a závislostního chování v online prostoru. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
4. 10. 2025
Jak rozumět synovi po léčbě závislosti.
Dobrý den, syn má 22 let,10 let užíval marihuanu.Z vlastního rozhodnutí podstoupil 3měsíční léčbu závislosti.Nyní již půl roku normálně funguje,pracuje,sportuje a zdá se,že se mu daří v nastaveném režimu fungovat bez drog.Múj dotaz zpočívá v tom že syn byl vždy uzavřený,nemluvný a odtažitý.Při užívání marihuany a tomu postupně přibyla občasná agrese.Při pobytu v léčebně se úplně změnil.Byl uvolněný,komunikoval i občas žertoval.Po návratu se pomalu ale jistě žádal vracet ke svému původnímu chování ovšem bez agrese neboť jak se zdá marihuanu nebere.Dost mě to trápí,po mé občasné snaze o komunikaci je odpověď že vše je v pořádku.Co s tímto stavem jako matka mohu dělat?Děkuji za odpověď.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Chápu, že Vás synovo uzavřenější chování po léčbě znepokojuje. Po návratu z léčebny ale bývá běžné, že se lidé částečně vracejí k původním rysům osobnosti – uzavřenost nebo menší komunikativnost nemusí znamenat návrat k užívání. V léčbě často působí podpůrné prostředí a sdílení s ostatními, zatímco běžný život je náročnější a může vyvolávat potřebu stáhnout se.
Zkuste k synovi přistupovat s důvěrou a bez nátlaku, spíše mu dát najevo, že jste tu, kdyby chtěl mluvit. Bylo by vhodné, aby zůstal v kontaktu s odborníky, ideálně v adiktologické ambulanci, která mu pomůže udržet stabilitu a pracovat s emocemi po léčbě. Kontakty na odborníky najdete na mapě pomoci: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
2. 10. 2025
Alkohol
Dobrý den, prosím o radu jak přistoupit k této situaci: manžel dlouhodobě pije. Alkoholem si ulevuje od stresu, pije aby si usnadnil komunikaci s přáteli. Jsme spolu 15 let a po celou tuto dobu pije. Pití má různou podobu. Některé etapy v životě byly o tazích, jindy pil kontinuálně i doma, někdy obojí. Alkohol je, jak říká součást jeho života, bere jej (podle jeho slov) jako užitečný nástroj. Cca 3 roky spolu zkoušíme způsob užívání řešit. Hádali jsme se o to. Nakonec před rokem jsem mu na jeho žádost pomohla sehnat terapii. Chodí cca 1x za měsíc. Za rok konzultací se jeho způsob pití nezměnil. Až teprve, když jsem mu jasně řekla, že nehodlám dále tolerovat toto pití (nehledě na terapii), přestal pít doma. On má cíl pití zvládat, po "akci" se držet a nepít další dny jako dříve. Toto se mu daří, ale mě to nestačí. Cítím, že to takto už dlouho nevydržím. Psychicky nezvládám jeho návraty 1 až 2x týdně v opilosti. Chodíme i do poradny pro páry, řešící závislost. Stále si vyjadřujete, co kdo chce a odcházíme k tomu, že naše cíle jsou jiné. On chce pít kontrolovaně, já si myslím, že po 20 letech pití to není možné a je potřeba léčba. Nejsem už moc schopná empatie. Cítím hlavně frustraci že současnosti a společné budoucnosti i v tomto módu, kdy se manžel snaží. Máme 2 děti 8 a 10 let. Asi jsou zatím důvodem, proč zůstávám ve vztahu. I já chodím s tímto tématem do vlastní terapie. Prosím poraďte mi, jak postupovat dál? Nemám sílu udělat radikální krok a manželovi dát na vybranou, tedy buď léčbu, nebo konec vztahu. Cítím se nevyslyšená, a zároveň jakoby zlá, že nepodporuji člověka, který se alespoň trochu snaží. Děkuji.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Z Vašeho popisu je zřejmé, že jste dlouhodobě v náročné situaci a cítíte vyčerpání i bezmoc. To, že i přesto hledáte cestu, jak situaci zvládnout, svědčí o tom, jak silná jste.
Po tolika letech pití bývá návrat ke „kontrolovanému užívání“ alkoholu velmi obtížný, většinou je nutná úplná abstinence a komplexní léčba. Rozumím ale tomu, že manžel má pocit, že chce pít „s mírou“ – pro mnoho lidí je to představa, která oddaluje přijetí problému. Vaše frustrace a ztráta empatie jsou přirozené, zvlášť když se zdá, že změna stojí jen na Vás.
Doporučuji zůstat v kontaktu se svou terapeutkou a zároveň se obrátit i na adiktologickou ambulanci, kde můžete probrat další postup a možnosti motivace k léčbě. Kontakty najdete na mapě pomoci: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/, nebo je možné navštívit naši skupinu pro rodinné příslušníky, která probíhá každou středu od 14:30 (první středa v měsíci je určená rodičům nezletilých dětí). Důležité je, abyste chránila sebe i děti – jasně si vymezila hranice a nenechávala odpovědnost jen na sobě. Držím palce. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
25. 9. 2025
Závislost vyhazov z prace
Dobrý den pijí už prez 10 let nyní denně 3-5 lahví vína teď jsem přišla kvůli pití o práci (2 promile) je mi 50 let mám hypotéku bydlím sama se spoustou zvirat nemůžu do léčebny jen ambulantně jak to řešit
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Chápu, že Vaše situace je velmi těžká – ztráta zaměstnání, starost o zvířata a dlouhodobé pití alkoholu vytváří obrovskou zátěž. Je ale důležité, že píšete a chcete hledat řešení. To je první krok správným směrem. V tuto chvíli bych Vám doporučila se na adiktologickou ambulanci obrátit alespoň ve formě jednorázové konzultace s adiktologem, který s Vámi probere možnosti další péče Seznam ambulancí najdete na mapě pomoci: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/, kde si můžete vyhledat nejbližší zařízení. Vzhledem k množství a frekvenci užívání alkoholu se nicméně obávám, že by ambulantní cesta nemusela být dostačující. Pokud by se Váš stav akutně zhoršil (silné abstinenční příznaky, třesy, zmatenost, křeče), neváhejte volat záchrannou službu – jde o situace, které mohou být život ohrožující. Je skvělé, že i přes obavy hledáte cestu ven. Ambulantní cesta je reálná, ale je důležité na ni nezůstávat sama a mít podporu odborníků. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
