22. 4. 2025
Detox po Nerolu
Dobry den, zena je na JIP a jiz 5.den v silnem deliriu. Sviji se svazana na nemocnicnim luzku v silnych bolestech mimo smysly. Je to normalni? Mame o ni velky strach aby postizeni nezustalo napr trvale. Dekuji za odpoved
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Rozumím Vašemu strachu a je dobře, že hledáte informace. Delirium je vážný stav, který představuje určitá rizika, obzvlášť v oblasti zhoršení paměti, myšlení a vnímání. Delirium na JIP bývá bohužel časté a je důležité, aby byla daná osoba pod dohledem lékařů. Doporučila bych Vám v první řadě hlavně komunikaci s nimi, tedy zeptejte se na příčinu, medikaci a rizika jich, protože zdravotnický personál, který se o Vaši ženu stará, bude mít informací nejvíce. Držím palce, aby byla Vaše žena co nejdřív v pořádku. S pozdravem, Josefína Mráčková
17. 4. 2025
Alkohol
Mám problémy s pitím alkoholu, i když nevím zda-li se jedná o plnohodnotnou závislost. Někdy vydržím střízlivý dva až tři týdny, ale přicházejí i opačné chvíle, kdy piju několik dnů v kuse. Záleží na mé momentální náladě, přičemž víc chlastám v euforickém nastavení. Pocity jsou u mě celkově velmi turbulentní a určitě představují jeden z důvodu mého pití. Hlavní problém tkví v tom jak se následně chovám a komu ubližuju. Zlity pod obraz jsem provedl spoustu věcí, za které se příliš stydím, než abych o nich mluvil. Dokonce mi bylo i vyhrožováno vedením univerzity, kam chodím studovat, že stačí ještě jeden exces a poletím pryč. Nechci kolem sebe šířit krutost a zlobu. Nejspíš bych měl zmínit závislost na kratomu, jež si uvědomuju. Potřebuju každý den před spaním dvacet gramů, jinak tupě ležím na posteli s bolestmi. Dále také hulim poměrně dost trávy a sem tam vyzkouším něco jiného, jenže po žádné z těchto látek se nestavam odporným zvířetem. Nevím, co dělat. Bojím se střízlivosti.
Dobrý den, děkujeme za dotaz a otevřenost promluvit o něčem tak náročném. Jako první a hlavní jste zmínil alkohol, nicméně problém je poměrně komplexní, když se jedná o kombinaci s kratomem, THC a jinými látkami. U alkoholu popisujete spíš kvartální užívání, které se nevyznačuje každodenním udržováním hladinky, ale právě Vámi zmiňovanými výkyvy souvisejícími s náladou. Co se týče kratomu, u 20g denně už se jedná o silnou toleranci a fyzickou závislost. Hlavním sdělením ve Vaší zprávě je ale skutečnost, že nechcete kolem sebe šířit krutost a nechcete ubližovat. Máte tedy jasnou motivaci a vnímáte negativa závislosti, přestože se střízlivosti bojíte, což je pochopitelné, ale tento strach se dá překonat. Tím, že jste si dotazem řekl o pomoc, bych Vás chtěla podpořit v dalším kroku, což by v ideálním případě mohlo být kontaktovat adiktologickou ambulanci a domluvit si konzultaci s adiktologem. V rámci konzultace můžete vše probrat a nechat se nasměrovat dál, stanovit si plán léčby. V případě kratomu je doporučovaná možnost absolvování detoxu (cca 1-2 týdny), kde Vám zdravotnický personál pomůže zvládnout odvykací stavy. Seznam ambulancí i detoxifikačních oddělení naleznete zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/. Pokud je pro Vás osobní kontakt zezačátku stresující, je i možnost telefonického kontaktu s Národní linkou pro odvykání (800 350 000). Co můžete udělat před tím, než kontaktujete odborníka: zkusit najít někoho, ke komu máte důvěru a s kým můžete toto téma otevřít. Je důležité, abyste na to nebyl sám. Dále můžete zkusit zapojovat do všedních dnů věci, které Vás uklidní, jako například chůze, hudba, či relaxační techniky. Držím palce a přeji hezký den, Josefína Mráčková
17. 4. 2025
Jedna závislost za druhou a pocit neúspěšnosti, deprese…
Dobrý den.
Je mi skoro 27 let. Od 12ti let jsem prošla poruchou příjmu potravy, jejíž následky mám v hlavě v podstatě dodnes. V 15ti jsem začala kouřit, v 16ti hulit trávu, v 17ti brát drogy (psychadelika + mda, mdma, kokain, později i ketamin v menší míře, nejvíce hlavně MDMA). Drogy jsem přestala brát před pár lety, před měsícem jsem přestala hulit trávu. Cigarety se mě drží dodnes. Jsem závislá nejen na nich, ale také na kofeinu, na sociálních medicích/mobilu, YouTube, short videa… plus samozřejmě závislost na jídle, respektive oscilování mezi extrémní posedlou kontrolou a touhou vyhubnout na kost a zároveň záchvatovitým přejídáním. Můj dotaz asi spočívá v tom, jak mám začít, nebo pokračovat, se z tohohle vyhrabat? Jak najít správného terapeuta? Byl by dobrý i psychiatr? Antidepresiva brát nechci, depresivní stavy občas mám. Také mě vlastně asi trápí, že neseženu terapii na pojišťovnu, protože ty ceny za terapie jsou vážně síla… ještě musím dodat, že mám velké podezření na to, že mám nediagnostikovaný atypický autismus nebo aspergerovu chorobu, náznaky jsou jak v dětství, tak v mém nynějším fungování. Ráda bych asi dostala nějaký směr, jakým se vydat…
Dobrý den, děkujeme za dotaz. To, co popisujete, je velmi komplexní a hluboká záležitost, nicméně jde z Vaší zprávy poznat, že máte velkou sílu a motivaci něco změnit. Popisujete čtyři hlavní oblasti, tedy závislostní chování, poruchu příjmu potravy, autismus/Aspergera a depresivní stavy. V první řadě jde tedy o to, kde začít, přestože spolu všechny oblasti velmi úzce souvisí a navzájem se ovlivňují. Terapeuta na pojišťovnu je určitě možné najít, spíše bývá problém s kapacitami. Můžete zkusit vyhledávat podle klíčových slov a místa bydliště ("klinický psycholog, Praha"). Pokud byste jako první chtěla vyzkoušet spíše péči jiného specialisty, můžete se zkusit obrátit na některou z adiktologických ambulancí z důvodu řešení závislostní stránky, a také z toho důvodu, že v týmu ambulance vždy bývá psychiatr. Konzultaci a případně následnou léčbu u psychiatra bych Vám určitě doporučila, nemusí se hned jednat o předepsání antidepresiv, ale spíše jen o konzultaci jako takovou, případně diagnostiku. Seznam ambulancí zasílám zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/?t=3&st=&r=12&d=&c=#result. A co můžete udělat hned? Doporučuji začít alespoň jedním krokem, což může být například právě napsání či zavolání do ambulance, kde Vás pak určitě i nasměrují dál. Držím palce a přeji hezký zbytek dne, Josefína Mráčková
6. 3. 2025
zolpidem
Dobrý den, mám dotaz ohledně léku Zolpidem na spaní. Začala jsem ho brát cca před 12.lety, když maminka onemocněla karcinomem pankreatu. Bohužel ho beru do dnes jednu tabletu na noc. Dávku nenavyšuji. Je možné abych se závislosti zbavila sama, třeba snižováním dávky. Od prosince prý trpím panickými ataky a byl mě předepsán cipralex, prozatím bez efektu. Beru již 3.měsíce . Jiným lékařem jsem odeslána na mg mozku a k neurologovi. Je možné pokud se panické ataky potvrdí, že to mohl způsobit Zolpidem? Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Co se týče panických atak, je možné, že se může jednat o abstinenční příznaky. Zolpidem má krátký biologický poločas a do 13 hodin bývá zcela zmetabolizován, přičemž abstinenční příznaky pak mohou mít podobu panické ataky. V tuto chvíli bychom doporučovali změnu medikace na některý z déledobějších benzodiazepinů, ten postupně vysadit a začít přechodně na spaní užívat některé z nenávykových léčiv. Zároveň doporučujeme vše probrat s lékařem, který Vám léky předepisuje, pokud jste tak ještě neučinila. S pozdravem, tým adiktologické ambulance
1. 2. 2025
Chorobné nakupováni
Dobrý den. Na koho se lze obrátit s problémem nakupování, především online nákupy, nepotřebných věcí. Situace už přešla ve vysoké dluhy. Děkuji.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. V rámci této problematiky doporučujeme obrátit se spíše na klasickou psychoterapii, než na adiktologickou ambulanci. Například Sociální klinika nabízí terapeutické služby i poradenství také v online podobě: https://www.socialniklinika.cz/. S pozdravem, Josefína Mráčková
