3. 8. 2025
digitální závislost
Zdravím, kvůli své závislosti na konzumaci obsahu stále oddaluji zkoušku z anatomie. Snažím se s tím něco dělat, ale absolutně mi to nejde. Konstantně recidivuji s navštěvováním stránek jako je YouTube, Strava. Preventivně jsem si odinstalovala instagram, facebook, deaktivovala si tam svoje profily a zablokovala tyhle stránky ve vyhledavači, takže tam teďka netrávím čas. Stále ale chodím na Youtube. Styl jakým se to projevuje už zasahuje do kategorie závislosti. Tento můj problém považuji za trapný, ale reálný, taky si dokážu představit, že tímto může trpět více studentů. Každopádně si nevím rady, jak dál postupovat, aby mi to přestalo ničit pozornost. Mám problém, že posledních pár měsíců necítím stres, zároveň neustále vyhledávám "činnosti", díky kterým na chvilku zapomenu na své studijní povinnosti. Po praxích na psychiatrii, které jsem nedávno absolvovala, mi došlo, že je tohle reálný problém a měla bych s ním něco dělat. Polemizovala jsem nad tím, že bych si měla najít svého adiktologa nebo terapeuta, abych příčinu rozpracovala, na tyto služby ale momentálně nemám finance, protože jsem student. Proto se ptám, jakým způsobem bych mohla postupovat?
Dobrý den, děkujeme za dotaz a otevřený popis problému, který rozhodně není trapný, naopak je velmi aktuální a týká se mnoha lidí, zejména studentů. Váš popis odpovídá vzorci návykového chování, kdy mozek hledá okamžité odměny (krátká videa, příspěvky) místo činností, které vyžadují delší soustředění a odkládají uspokojení. Odinstalování a blokování přístupu je skvělým prvním krokem, ale závislostní mechanismus si často najde „náhradní“ cestu, proto vás to dál táhne na YouTube. Pokud je aktuálně odborná terapeutická pomoc mimo Vaše finanční možnosti, je variantou zkoušet vyhledat terapeuta hrazeného pojišťovnou, či zvolit jiné bezplatné varianty, jako je zařazení časových blokátorů, nastavení pevného denního režimu, či záměrné nahrazení spouštěčů, kdy si například místo otevření YouTube automaticky pustíte hudbu bez videa, podcast, nebo si vytvoříte „startovací rituál“ pro studium (např. krátké dechové cvičení). Důležitá je i práce s motivací – zkuste si každý den konkrétně definovat, co má být hotové, a zaznamenávat splnění (papírový checklist funguje lépe než aplikace, protože nevede zpět k obrazovce). Pokud cítíte, že problém už vážně zasahuje do studia a běžného fungování, můžete využít i bezplatné možnosti podpory – například anonymní online chat národní linky pro odvykání (800 350 000) nebo univerzitní psychologické poradenství, které většina škol poskytuje zdarma. Přestože se Váš problém může zdát malicherným v porovnání s jinými závislostmi, určitě je důležité se mu také věnovat, zvlášť pokud cítíte, že Vás negativně ovlivňuje v různých aspektech Vašeho života. Moc držím palce a přeji hezký den. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
15. 7. 2025
Kratom
Dobrý den, dostala jsem na vás doporučení od své psychoterapeutky, mám přítele 33 let a je závislý na kratomu, sám to ale nezvládne, poprosil mě abych napsala já, ale chtěl by abych šla s ním k vám, je možné abych přišla s přítelem? Klidně počkám v čekárně :)
Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, je možné, aby se k nám přítel objednal, nicméně aktuálně máme v ambulanci plnou kapacitu na skupinových i individuálních terapiích, a tak nabízíme pouze jednorázové konzultace. Pokud by měl přítel i tak zájem, ať napíše mail na adresu josefina.mrackova@vfn.cz. Samozřejmě ho můžete doprovodit a počkat v čekárně. S pozdravem a přáním hezkého dne, Josefína Mráčková
2. 6. 2025
Testy moče
Dobrý den, chci se zeptat jak dlouho od posledního užití zolpidenu na spaní se ukáže že je stále v moči. Po jak dlouhé době se zolpiden v moči neukáže? Dekuji
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Zolpidem se v organismu metabolizuje poměrně rychle – jeho biologický poločas (tedy doba, za kterou se množství látky v těle sníží na polovinu) se obvykle pohybuje mezi 2–3 hodinami. To znamená, že účinek bývá relativně krátký. Co se týče detekce v moči, běžně je zjistitelný přibližně 24–48 hodin od posledního užití, ve výjimečných případech (např. při vyšších dávkách, dlouhodobém užívání nebo u lidí s pomalejším metabolismem) může být detekovatelný o něco déle, maximálně však obvykle do 72 hodin. Je však důležité vědět, že běžné screeningové testy na drogy (např. imunochemické testy používané v některých zaměstnáních) zolpidem často nezachytí, protože nejsou nastaveny na detekci hypnotik této skupiny. Spolehlivější detekce je možná pouze cíleným toxikologickým vyšetřením, které se provádí v laboratoři. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
20. 5. 2025
Lieky
Dobry deň som po 3mesacnej liečbe alkoholu a môže mi predpisovať adiktolog lieky o mám zo psych predpísané ?
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Léky Vám může předepisovat pouze psychiatr, případně praktický lékař. Nicméně po absolvování 3 měsíční ústavní léčby je ideální najít si vhodné doléčování například v některé z adiktologických ambulancí, kde zpravidla bývá i psychiatrická péče. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
22. 4. 2025
Detox po Nerolu
Dobry den, zena je na JIP a jiz 5.den v silnem deliriu. Sviji se svazana na nemocnicnim luzku v silnych bolestech mimo smysly. Je to normalni? Mame o ni velky strach aby postizeni nezustalo napr trvale. Dekuji za odpoved
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Rozumím Vašemu strachu a je dobře, že hledáte informace. Delirium je vážný stav, který představuje určitá rizika, obzvlášť v oblasti zhoršení paměti, myšlení a vnímání. Delirium na JIP bývá bohužel časté a je důležité, aby byla daná osoba pod dohledem lékařů. Doporučila bych Vám v první řadě hlavně komunikaci s nimi, tedy zeptejte se na příčinu, medikaci a rizika jich, protože zdravotnický personál, který se o Vaši ženu stará, bude mít informací nejvíce. Držím palce, aby byla Vaše žena co nejdřív v pořádku. S pozdravem, Josefína Mráčková
17. 4. 2025
Alkohol
Mám problémy s pitím alkoholu, i když nevím zda-li se jedná o plnohodnotnou závislost. Někdy vydržím střízlivý dva až tři týdny, ale přicházejí i opačné chvíle, kdy piju několik dnů v kuse. Záleží na mé momentální náladě, přičemž víc chlastám v euforickém nastavení. Pocity jsou u mě celkově velmi turbulentní a určitě představují jeden z důvodu mého pití. Hlavní problém tkví v tom jak se následně chovám a komu ubližuju. Zlity pod obraz jsem provedl spoustu věcí, za které se příliš stydím, než abych o nich mluvil. Dokonce mi bylo i vyhrožováno vedením univerzity, kam chodím studovat, že stačí ještě jeden exces a poletím pryč. Nechci kolem sebe šířit krutost a zlobu. Nejspíš bych měl zmínit závislost na kratomu, jež si uvědomuju. Potřebuju každý den před spaním dvacet gramů, jinak tupě ležím na posteli s bolestmi. Dále také hulim poměrně dost trávy a sem tam vyzkouším něco jiného, jenže po žádné z těchto látek se nestavam odporným zvířetem. Nevím, co dělat. Bojím se střízlivosti.
Dobrý den, děkujeme za dotaz a otevřenost promluvit o něčem tak náročném. Jako první a hlavní jste zmínil alkohol, nicméně problém je poměrně komplexní, když se jedná o kombinaci s kratomem, THC a jinými látkami. U alkoholu popisujete spíš kvartální užívání, které se nevyznačuje každodenním udržováním hladinky, ale právě Vámi zmiňovanými výkyvy souvisejícími s náladou. Co se týče kratomu, u 20g denně už se jedná o silnou toleranci a fyzickou závislost. Hlavním sdělením ve Vaší zprávě je ale skutečnost, že nechcete kolem sebe šířit krutost a nechcete ubližovat. Máte tedy jasnou motivaci a vnímáte negativa závislosti, přestože se střízlivosti bojíte, což je pochopitelné, ale tento strach se dá překonat. Tím, že jste si dotazem řekl o pomoc, bych Vás chtěla podpořit v dalším kroku, což by v ideálním případě mohlo být kontaktovat adiktologickou ambulanci a domluvit si konzultaci s adiktologem. V rámci konzultace můžete vše probrat a nechat se nasměrovat dál, stanovit si plán léčby. V případě kratomu je doporučovaná možnost absolvování detoxu (cca 1-2 týdny), kde Vám zdravotnický personál pomůže zvládnout odvykací stavy. Seznam ambulancí i detoxifikačních oddělení naleznete zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/. Pokud je pro Vás osobní kontakt zezačátku stresující, je i možnost telefonického kontaktu s Národní linkou pro odvykání (800 350 000). Co můžete udělat před tím, než kontaktujete odborníka: zkusit najít někoho, ke komu máte důvěru a s kým můžete toto téma otevřít. Je důležité, abyste na to nebyl sám. Dále můžete zkusit zapojovat do všedních dnů věci, které Vás uklidní, jako například chůze, hudba, či relaxační techniky. Držím palce a přeji hezký den, Josefína Mráčková
17. 4. 2025
Jedna závislost za druhou a pocit neúspěšnosti, deprese…
Dobrý den.
Je mi skoro 27 let. Od 12ti let jsem prošla poruchou příjmu potravy, jejíž následky mám v hlavě v podstatě dodnes. V 15ti jsem začala kouřit, v 16ti hulit trávu, v 17ti brát drogy (psychadelika + mda, mdma, kokain, později i ketamin v menší míře, nejvíce hlavně MDMA). Drogy jsem přestala brát před pár lety, před měsícem jsem přestala hulit trávu. Cigarety se mě drží dodnes. Jsem závislá nejen na nich, ale také na kofeinu, na sociálních medicích/mobilu, YouTube, short videa… plus samozřejmě závislost na jídle, respektive oscilování mezi extrémní posedlou kontrolou a touhou vyhubnout na kost a zároveň záchvatovitým přejídáním. Můj dotaz asi spočívá v tom, jak mám začít, nebo pokračovat, se z tohohle vyhrabat? Jak najít správného terapeuta? Byl by dobrý i psychiatr? Antidepresiva brát nechci, depresivní stavy občas mám. Také mě vlastně asi trápí, že neseženu terapii na pojišťovnu, protože ty ceny za terapie jsou vážně síla… ještě musím dodat, že mám velké podezření na to, že mám nediagnostikovaný atypický autismus nebo aspergerovu chorobu, náznaky jsou jak v dětství, tak v mém nynějším fungování. Ráda bych asi dostala nějaký směr, jakým se vydat…
Dobrý den, děkujeme za dotaz. To, co popisujete, je velmi komplexní a hluboká záležitost, nicméně jde z Vaší zprávy poznat, že máte velkou sílu a motivaci něco změnit. Popisujete čtyři hlavní oblasti, tedy závislostní chování, poruchu příjmu potravy, autismus/Aspergera a depresivní stavy. V první řadě jde tedy o to, kde začít, přestože spolu všechny oblasti velmi úzce souvisí a navzájem se ovlivňují. Terapeuta na pojišťovnu je určitě možné najít, spíše bývá problém s kapacitami. Můžete zkusit vyhledávat podle klíčových slov a místa bydliště ("klinický psycholog, Praha"). Pokud byste jako první chtěla vyzkoušet spíše péči jiného specialisty, můžete se zkusit obrátit na některou z adiktologických ambulancí z důvodu řešení závislostní stránky, a také z toho důvodu, že v týmu ambulance vždy bývá psychiatr. Konzultaci a případně následnou léčbu u psychiatra bych Vám určitě doporučila, nemusí se hned jednat o předepsání antidepresiv, ale spíše jen o konzultaci jako takovou, případně diagnostiku. Seznam ambulancí zasílám zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/?t=3&st=&r=12&d=&c=#result. A co můžete udělat hned? Doporučuji začít alespoň jedním krokem, což může být například právě napsání či zavolání do ambulance, kde Vás pak určitě i nasměrují dál. Držím palce a přeji hezký zbytek dne, Josefína Mráčková
6. 3. 2025
zolpidem
Dobrý den, mám dotaz ohledně léku Zolpidem na spaní. Začala jsem ho brát cca před 12.lety, když maminka onemocněla karcinomem pankreatu. Bohužel ho beru do dnes jednu tabletu na noc. Dávku nenavyšuji. Je možné abych se závislosti zbavila sama, třeba snižováním dávky. Od prosince prý trpím panickými ataky a byl mě předepsán cipralex, prozatím bez efektu. Beru již 3.měsíce . Jiným lékařem jsem odeslána na mg mozku a k neurologovi. Je možné pokud se panické ataky potvrdí, že to mohl způsobit Zolpidem? Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Co se týče panických atak, je možné, že se může jednat o abstinenční příznaky. Zolpidem má krátký biologický poločas a do 13 hodin bývá zcela zmetabolizován, přičemž abstinenční příznaky pak mohou mít podobu panické ataky. V tuto chvíli bychom doporučovali změnu medikace na některý z déledobějších benzodiazepinů, ten postupně vysadit a začít přechodně na spaní užívat některé z nenávykových léčiv. Zároveň doporučujeme vše probrat s lékařem, který Vám léky předepisuje, pokud jste tak ještě neučinila. S pozdravem, tým adiktologické ambulance
1. 2. 2025
Chorobné nakupováni
Dobrý den. Na koho se lze obrátit s problémem nakupování, především online nákupy, nepotřebných věcí. Situace už přešla ve vysoké dluhy. Děkuji.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. V rámci této problematiky doporučujeme obrátit se spíše na klasickou psychoterapii, než na adiktologickou ambulanci. Například Sociální klinika nabízí terapeutické služby i poradenství také v online podobě: https://www.socialniklinika.cz/. S pozdravem, Josefína Mráčková
30. 1. 2025
Energy drink
Dobrý den, je mi 25 let a cca rok se potýkám se závislostí na energy drincích, které vnímán jako formu odměny. Jelikož beru i Velaxin, kofein v nich na mě nepůsobí dobře, i tak si je ale dávám. Momentálně téměř každý den, což trvá tak od cca října. V rodině máme závislost na alkoholu, já nepiju, nekouřím, k alkoholu mám zdravý vztah a konzumuji příležitostně. Nějaká závislost si mne ale i tak našla, co s tím?
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Obávám se, že s takto specifickým typem závislosti Vám nebudeme schopni poradit v rámci adiktologické ambulance. Doporučujeme spíše obrátit se na klasickou psychoterapii, například v rámci KBT směru, či absolvovat sezení s nutričním terapeutem. Posílám pár odkazů na psychoterapii v Praze: https://www.psychoterapie-andel.cz/, https://www.myclinic.cz/psychologie. S pozdravem, Josefína Mráčková
