29. 5. 2025
děti a internet
Dobrý den, mohu se zeptat, můj 7 letý syn má záchvaty vzteku, když má ukončit hru na telefonu. Vždy po po nějakém čase zkusíme znovu, ale vůbec z médií neumí odejít. ať jde o rozvojovou hru matemag nebo youtubekids. vedle toho 4 letý i jeho kamarádi v klidu po předchozí domluvě ukončí, když je potřeba. nerespektuje domluvený čas, ani když necháme dokoukat. o co mi jde - už od malinka byl to dítě, co se vydrží koukat na pohádky klidně několik dní v kuse a vše jde stranou - nikdy od toho neodejde sám. vidím rozdíl s jeho bratrem, který je z toho smutný, ale nedělá "scény". Je nějak do budoucna syn více ohrožený závislostí? jsou na to nějaké studie? co byste doporučovali? doma nemáme televizi, na internet nekoukají, občas dáme mladšímu tablet s pohádkami. teď po 2 měsících zkusil opět telefon, za odměnu a opět to nezvládl, celé dny pak chodí a prosí, ať mu to zase pustíme. hranice ale držíme. spíš se bojím, co udělá škola, kde děti budou mít telefony. on se k tomu připoutá a neumí odejít. jak byste postupovala, trénovat to, nebo od toho zatím držet zpátky? děkuji
Dobrý den,
děkujeme za Váš dotaz a za otevřený popis situace, kterou doma zažíváte. Rozumíme Vašim obavám a oceňujeme, že se snažíte nastavovat hranice a vnímat individuální potřeby svých dětí.
K Vaší otázce – v současné době neeviduji dlouhodobé studie, které by jednoznačně předpověděly budoucí závislostní chování v digitálním prostředí na základě ztráty kontroly nad ukončením sledování či hraní v raném dětství. Existují však výzkumy, které ukazují, že některé výchovné styly mohou být ochranné, zatímco jiné mohou riziko rozvoje problémového chování včetně závislostí zvyšovat – zejména v období dospívání. Za nejvíce podpůrný a dlouhodobě ochranný bývá považován autoritativní výchovný styl – tedy přístup, kdy rodiče kombinují laskavost a pochopení s jasnými pravidly a důsledností. Dítě v tomto prostředí zažívá přijetí, ale zároveň má pevný rámec a předvídatelné hranice. Oproti tomu autoritářský styl (příliš přísný, bez prostoru pro dialog) nebo benevolentní styl (nedostatečné hranice, přílišná volnost) jsou spojovány s vyšším rizikem potíží v seberegulaci.
Je také důležité zmínit, že od malých dětí nelze očekávat plnou schopnost kontroly a regulace – zvláště u lákavých a odměňujících podnětů, jako jsou digitální hry či videa. Tu je potřeba zajišťovat externě, prostřednictvím rodičů – formou pravidelného režimu, časových limitů, předem oznámeného konce i náhradního programu, který pomůže dítěti přejít do jiné činnosti. To, že dítě od obrazovky samo neodchází, není selháním, ale spíše vývojově přirozenou reakcí.
Vaše obavy ohledně nástupu do školy jsou pochopitelné. Je dobře, že situaci nepodceňujete. To, co můžete nyní dělat, je trénovat odkládání, posilovat režim a důslednost, a zároveň se vyhýbat „odměňování“ obrazovkami za chování. Digitální zařízení by ideálně neměla být spojována s emocemi jako je odměna nebo útěcha, ale s běžnou součástí strukturovaného času.
Zároveň bych chtěl dodat, že podobné chování nevzniká ve vzduchoprázdnu – ovlivňuje ho řada dalších rodinných a vývojových faktorů, které nelze plně zhodnotit v e-mailové poradně. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Tomáš Jandáč
26. 5. 2025
alkoholismus
Dobrý den, mám asi osm let závislou matku na alkoholu. Několikrát slibovala, že s tím něco udělá. Vydrželo jí to vždy maximálně 14 dní a pak zas a znova. Není schopna si to přiznat a tak se chci zeptat, jak pomoct tomu aby si to přiznala a udělala první kroky?
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Přinutit k léčbě někoho blízkého, kdo si problém nepřipouští a není motivovaný, je opravdu náročné. Jedná se o dospělého a svéprávného člověka a proti jeho vůli nemůžete udělat nic. Co se týče prvních kroků, je důležité, abyste spíše mluvili o svých pocitech a obavách, než vyhrožovali a vyčítali, což člověka může dovést spíše k odporu. Pokud byste měla zájem, doporučila bych Vám pro více informací vyhledat pomoc pro sebe, například v adiktologické ambulanci v rámci konzultace pro osobu blízkou, což většina ambulancí nabízí. Seznam zasílám zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/?t=14&r=10#result. Zároveň posílám i pravidla pro komunikaci se závislou osobou: https://www.chciodvykat.cz/clanky/jak-komunikovat-se-zavislym. Držím palce a přeji hezký zbytek dne, Josefína Mráčková
23. 5. 2025
Alkohol
Dobrý den, mám o 9 let mladší sestru, která je závislá na alkoholu. Je jí 62 let, je zdravotní sestrou sloužící v domově pro seniory. Již před 15 lety byla na protialkoholním léčení, ale začala znovu pít. Proto také z předchozího zaměstnání dostala výpověď kvůli alkoholu. Pak docházela do adiktologické poradny, ale přišel covid, který vše přerušil. Sestra opět pije, ale ve velkém tvrdý alkohol. Skončilo to tak, že jela opilá do zaměstnání, upadla, poranila se a kolegyně ze zaměstnání ji zavolala sanitu, která ji odvezla do nemocnice na ošetření. V současné době je na neschopence, včera jsem s ní telefonovala a teď se u ní projevují abstinenční příznaky, je jí špatně, klepe se a má problémy s nohami. Také má už zasažená játra. Do léčebny odmítá jít, uvádí, že je introvert a má problémy se svěřováním, což byl velký problém, když byla na léčení. Chtěla bych se zeptat, zda je nějaká alternativa k pobytu v léčebně. Jsme z Královéhradeckého kraje, do Hradce Králové máme dobré spojení a je to cca 35 km. Je tam, prosím, adiktologické zařízení, které by mohla navštěvovat. Myslím, že by potřebovala i psychologa. To je vše v krátkosti. Děkuji Vám za odpověď.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Je jasné, že máte o sestru strach a chcete, aby byla v pořádku. Rozumím tomu, že sháníte primárně ambulantní pomoc, nicméně si nejsem jistá, zda ve chvíli, kdy má sestra abstinenční příznaky a užívání se celkově negativně projevuje po zdravotní stránce, bude pouze ambulantní docházení dostačující. Každopádně ale konzultací rozhodně nic nezkazíte a věřím tomu, že adiktolog s Vaší sestrou dohodne další plán a postup. V Hradci Králové se nachází adiktologická ambulance Laxus, na kterou Vám posílám odkaz: https://www.laxus.cz/adicentrum-hradec-kralove/. Držím palce, ať je sestra v pořádku. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
20. 5. 2025
Lieky
Dobry deň som po 3mesacnej liečbe alkoholu a môže mi predpisovať adiktolog lieky o mám zo psych predpísané ?
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Léky Vám může předepisovat pouze psychiatr, případně praktický lékař. Nicméně po absolvování 3 měsíční ústavní léčby je ideální najít si vhodné doléčování například v některé z adiktologických ambulancí, kde zpravidla bývá i psychiatrická péče. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
20. 5. 2025
Alkohol a ADHD
Dobrý den, užívám antidepresiva a mám sklony k zneužívání alkoholu, vydržím pár dní nepít, je mi fajn, ale pak tam zase sjedu. Vypiju třetinu lahve tvrdého, občas sedmičku vína během večera, mám mozkovou mlhu, výpadky. Z medikace na adhd mi velice pomáhal atomoxetin, konečně jsem byla bez úzkostí, ale nežádoucí účinky byly tak silné, že jsem musela vysadit. Máme to doma teď náročné, ale mám spoustu silných motivací nepít, jen prostě nevím, jak překonat bažení. Psychiatrovi se bojím svěřit, nedodržuje zrovna lékařské tajemství a bojím se záznamu ve zdravotní dokumentaci o zneužívání alkoholu.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Z Vašeho popisu je znát, že se opravdu snažíte, což je velmi důležité a cenné. To, že vnímáte rizika pití, hledáte pomoc, máte zkušenost s léčbou a přemýšlíte o svém stavu, jsou známky motivace a vnitřní síly. To, že pár dní vydržíte a pak „sjíždíte“, je velmi častý vzorec – zvlášť pokud je pití formou úlevy od napětí nebo úzkosti. Mozková mlha, výpadky paměti a kombinace s antidepresivy jsou ale už závažné varovné signály. Co by Vám mohlo pomoci s bažením: 1. technika odložení a přesměrování (dát si časový limit 15 minut a pak se rozhodnete, mezitím zkusíte zaměstnat ruce či hlavu (procházka, úklid, vaření..)), 2. senzorické "odpojení" (opláchnutí obličeje studenou vodou, silná chuť např. žvýkačka či citron), 3. deník cravingu (zapisování si chutí, emocí, Vaší reakce na ně, což pomůže lépe identifikovat spouštěče), 4. podpora (adiktolog, aplikace (např. I Am Sober), podpůrné skupiny). Dále v dotazu uvádíte strach z psychiatra. Obava ze sdílení je pochopitelná, zvlášť pokud nemáte důvěru. Lékař by měl zachovávat mlčenlivost – pokud máte pocit, že to nedělá, je to závažné. Můžete: 1. požádat o výpis dokumentace a zjistit, co je skutečně zapsané, 2. vyměnit psychiatra, pokud je to možné, 3. využít soukromého psychoterapeuta, u nějž zdravotní záznamy nevznikají. Ve Vašem případě opravdu nejde o slabou vůli, naopak máte silnou motivaci, což je velmi důležité, a i v případě nedůvěry k Vašemu psychiatrovi existují různé cesty, kde jinde lze najít pomoc, ať už u jiného psychiatra, či například u adiktologa v rámci adiktologických ambulancí. S pozdravem, Josefína Mráčková
