19. 4. 2024
Závislost na marihuaně
Dobrý den,
Je mi 30 let a od svých 17 jsem kouřil marihuanu(THC) posledních 10 let na denní bázi.
Před měsícem jsem měl cévní mozkovou příhdou (prasklý kavernom způsobeny vysokým tlakem). Nyní jsem doma a čekám na dodatečné vyšetření, které mi řekne, zda li bude potřeba operace nebo jestli je nejaky riziko toho, že by to mohlo prasknout znovu. Jak jsem doma tak mám velké nutkání si zase zapálit. Vím, že THC by byl velký risk, když zatim nemam výsledky vyšetření, ale premyslel jsem nad CBD jako substitucí. Jde mi o ten rituál toho ubalení a následného kouření. Nevím si rady.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Rozumím tomu, že se u Vás momentálně chuť zapálit si vyskytuje, a že se spíše jedná o ten zmiňovaný rituál. Přesto Vám žádnou formu kouření v tuto chvíli nemohu doporučit, protože byste pouze zvyšoval zdravotní riziko. Můžete se zkusit poradit na Národní lince pro odvykání (800 350 000), kde by Vám mohli být nápomocní s nalezením jiného rituálu, který by Vám kouření mohl do jisté míry nahradit. S pozdravem za adiktologickou ambulanci Josefína Mráčková
2. 4. 2024
Pasivní kouření marihuany
Dobrý den. Byl jsem u kamaráda na chatě a vstoupil jsem do zakouřené místnosti ve které jsem byl asi 1-2 minuty. Poté jsem šel raději ven před chatu, kde můj kamarád pokuřoval dál. Bylo to dost cítit i venku, jak jsem naproti němu stál. Už rok trávu nekouřím a zároveň mám soudem nařízeno Ochranné léčení protitoxikomanické. Obávám se, abych neměl testy pozitivní. Na testy jdu za 2 dny. Popř. Zda-li mi kvůli tomu něco hrozí, pokud bych měl test pozitivní.Děkuji Vám za odpověď.
Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz. Přestože pasivní kouření je také formou kouření, zmiňujete, že jste v místnosti strávil pouze 2 minuty, takže by to mělo být v pořádku a testy by měly být negativní. Nejsem si jistá, co by Vám mohlo hrozit v případě, že by přeci jen test vyšel pozitivně. Záleží na tom, kdo Vás testuje, s lékařem byste se popřípadě mohl dohodnout. Zkuste se ještě obrátit na právní poradnu a položit dotaz tam: https://poradna.asociace.org/webova-poradna/. S pozdravem a přáním hezkého dne Josefína Mráčková
7. 2. 2022
Závislost na lécích - halucinace
Dobrý den,
již 30let si lepím náplasti na bolest (operace páteře) Fentanil 100mg,
jsem po IM (před asi 20ti lety), léčím se na cukrovku, prodělal jsem léčbu na yrsenie, vředová léčba jícnu (vředy)
Mám neustálé bolesti na hrudi, ketrá mi jde ze zad dopředu, lékaři mi předepisují navíc léky na bolest, na spaní....
(OxyContin 20mg, Zolpidem 10mg, Zaldiar 37,5mg, Parlen, Algifen... Mám velké bolesti hlavy v týle a často jsem to s práškama přehnal až do stavu halucinací, zvracení a dezorientací. Ještě si jsem vědom co se děje a chtěl bych se této závislosti zbavit. Jsem ochoten přijmout i pobytovou léčbu. Děkuji za radu případné doporučení na nějakou adikační kliniku. Jsem ze Žatce, ale jsem ochoten se léčbě podrobit kdekoliv.
Dobrý den,
děkujeme za Váš dotaz. Léky, které popisujete, vyvolávají mimo jiné Vámi zmiňovanou závislost.
Na ústavní léčbu závislosti se můžete dobrovolně objednat u nás na Klinice adiktologie, bylo by potřeba nejdříve projít detoxifikační jednotkou. Z Vašeho popisu vyplývá, že trpíte bolestmi, které mohou přetrvávat i po detoxifikaci a ústavní léčbě. Jaké léky ponechat, by bylo potřeba nechat posoudit jinými odborníky dle Vámi popisovaných obtíží.
1. Doporučuji kontaktovat centrum bolesti, abychom věděli co je realistické ponechat/vysadit. Odhaduju, že část opioidů bude třeba nechat.
2. Dále bych doporučila konzultovat Vaši situaci s LOM (lůžkové oddělení muži https://www.vfn.cz/pacienti/kliniky-ustavy/klinika-adiktologie/informace-pro-pacienty/ ) a domluvit se na léčbě. Pak byste mohl nastoupit na detoxifikační jednotku, kde by se vysadilo, co mohlo. Dále byste, předpokládám, mohl pokračovat na lůžkové oddělení muži.
Další ústavní zařízení a detoxifikační jednotky můžete vyhledat na Mapě pomoci: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/
Přeji pevné nervy, za adiktologickou ambulanci,
Kateřina Rokosová a Jakub Minařík
19. 12. 2021
Ghb
Dobrý den. Je možné se u Vás informovat ohledně závislosti na Ghb-Gbl. Děkuji moc.
Dobrý den,
děkujeme za dotaz, závislost možná je.
Rizika akutní intoxikace jsou poruchy chování, které mohou vyústit k agresivnímu chování, zranění či sebezabití, intoxikovaný často padá do komatózního spánku a po probuzení je značná ztrátu paměti. Smrt je možná v důsledku předávkování, vedoucímu k zástavě dechu, či srdeční činnosti. Při rozvinuté závislosti hrozí i závažný zdraví ohrožující odvykací stav vyžadující lékařskou péči. Pro léčbu závislosti můžete kontaktovat adiktologické služby, jednotlivé kontakty podle místa bydliště můžete vyhledat na Mapě pomoci: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/.
Za adiktologickou ambulanci, Jakub Korčák & Kateřina Rokosová
18. 12. 2021
Marihuana
Dobrý den, kouřil jsem marihuanu 5 let v kuse. 3 roky od rána do večera, poslední 2 roky pouze večer po práci. Před měsícem a půl, jsem přišel večer z práce domů, zakouřil jsem si klasicky marihuanu (kouřil jsem ji v bongu), po druhém kotli, jsem si šel lehnout a v posteli mi začali panicko/úzkostlivé stavy, silná bolest na hrudi a strach.. Po nějaké době se mi podařilo usnout, ale když jsem se ráno vzbudil, úzkostlivé stavy přetrvávali. Byly tak silné že jsem nebyl schopen jít do práce, jen jsem se "třásl strachy" a bál jsem se že už zůstanu poznamenaný. Začal jsem problém řešit s praktickým lékařem a následně s psychiatrem. Bez použití medikace, zhruba po tydnu panické ataky/úzkostlivě stavy odezněli, jednou, asi 3 týdny od příhody, se mě zmocnila úzkost bez jakekoliv zjevné příčiny. Nyní mám sem tam depresivní stavy ale to přikládám abstinenčním příznakům, jinak díky strachu nemam na kouření marihuany ani pomyšlení. Nyní(v podstatě od začátku co se mi příhoda stala, akorát ze začátku jsem tomu nepřikládal díky uzkostem apod. moc pozornosti) mě trápí, že ačkoliv jsem už měsíc a půl střízlivý, se střízlivý necítím, vsechno na mě působí tak trochu zvláštně, celkově mi to např. nemyslí tak dobře jako před incidentem. Prijde mi že moje kratkodobá paměť je horší než byla, a celkově delam takove malé chyby, které jsem předtím nedělal. (např. v praci) a také mám sem tam takové mžitko-mini-halucinace(např. když jedu v autě a zahlednu sloup s polepem tak na okamžik si myslim ze je to člověk, atp.. S mým psychiatrem jsem to probíral, a ten si myslí, že si to sedne a že to chce čas. Jinak jsem fungující, spolehlivý, člověk se super prací, bez nějakých finančních problémů atp. Můj dotaz tedy z ní, myslíte si že si to "sedne" a Můj střízlivý stav bude zase plnohodnotně střízlivý?
Dobrý den,
děkuji za Váš dotaz a omlouvám se za prodlevu s odpovědí, dotaz nám zapadl. Oceňuji Váš zájem s užíváním marihuany přestat. Dlouhodobé užívání s sebou nese negativní dopady, některé popisujete (zhoršení krátkodobé paměti, zhoršení celkového psychického stavu, ale i například problémy v práci a se spánkem). Za zmínku určitě stojí to, že užívání marihuany může prohloubit úzkostné stavy a být spouštěčem Vámi zmiňovaných panických atak. Po vysazení drogy mohou přetrvávat nepříjemné stavy i několik týdnů (typicky to bývá nespavost či psychický propad). Váš psychický i fyzický stav by se však časem měl zlepšovat a problémy spojené s užíváním marihuany ustupovat.
Doporučila bych Vám navštívit adiktologickou ambulanci, pokud potíže stále přetrvávají (zde na Mapě pomoci naleznete kontakty: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/). Další možností je začít docházet na terapii a Vaše problémy řešit i touto cestou. Váš psychický stav s psychiatrem průběžně konzultujte. Doporučila bych v rámci medikace antidepresiva bez závislostního potenciálu. Benzodiazepiny (Lexaurin, Xanax apod.) a Z-léky (Zolpidem) jsou léky se závislostním potenciálem a nezřídka dochází k závislosti na těchto lécích jako důsledek dlouhodobého užívání těchto léků.
S pozdravem, za adiktologickou ambulanci,
Kateřina Rokosová
