15. 10. 2025
Dihydrokodein
Dobrý den, mým problémem se stalo, že jsem jak občasné bolesti zad, tak i generalizovanou úzkostnou poruchu začal řešit perorálním příjmem dihydrokodeinu (DHC Continus). Samozřejmě postupně od tablety 60 mg ráno a následně i večer, přes 90 mg, nyní již 120 mg 2x denně - to již dlouhodobě, jakékoliv další navyšování jsem si striktně zakázal. Na bolesti zad tato dávka stále víceméně spolehlivě zabírá, bohužel mne tento snadný způsob řešení "odvlekl" od pravidelného cvičení, které bylo schopné potřebu medikace samo o sobě dramaticky minimalizovat, až zcela eliminovat. Na úzkost již nemá žádný efekt (naopak ji, mám pocit, snad začíná i zhoršovat). Pokud si tabletu zapomenu vzít, ihned se mi tělo připomene skutečně nepříjemnou bolestí zad (Ibuprofen není v takovém případě účinný) a stavem připomínajícím počátek těžkého chřipkového onemocnění se svalovou slabostí a de facto neschopností pracovat. K užívání nemám žádnou výraznou psychickou vazbu, spíš si to musím kontrolovat. Zkoušel jsem sám zpětně snižovat, ale už první pokus o úpravu ze 120 mg na 90 mg nedopadl moc dobře, tělesná reakce i na takovéto procentuálně nijak dramatické snížení dávky byla poměrně zřetelná. Znepokojuje mne jednak samotná potřeba léčivo užívat, tak i vedlejší účinky - mám dojem, že jsem se stal pasivnějším (téměř až do abulie), ještě úzkostnějším než dříve, a na vybavenost paměti to také asi nemá nejlepší vliv. Existuje cesta jak toto nějak radikálně řešit, tedy ve smyslu úplného opuštění užívání dihydrokodeinu - ať už tedy dlouhotrvajícím procesem, či nějakou rychlou detoxifikací? Jak jsem uvedl, samotné postupné snižování dávky mi přišlo až překvapivě neúspěšné, přestože nešlo o nijak výrazný skok - pouhé snížení o 25%.
Předem děkuji za jakoukoliv užitečnou informaci.
Dobrý den, děkujeme za dotaz.
Popisujete velmi přesně a realisticky situaci, která odpovídá rozvoji fyzické závislosti na dihydrokodeinu – tedy na opioidním analgetiku. Vznik fyzické tolerance i abstinenčních příznaků po vynechání dávky je v takovém případě běžný a neznamená selhání vůle, ale přirozenou reakci organismu. Hlavní je Vaše snaha situaci řešit, představuje první krok k úspěšné změně. Ve vaší situaci by bylo vhodné nejprve objednat se na konzultaci do adiktologické ambulance, kde lze posoudit míru závislosti i celkový zdravotní stav a společně naplánovat další postup. Bývá ideální zvážit krátkodobý ústavní detox, kde se lék vysazuje postupně a pod lékařským dohledem, aby se předešlo komplikacím a výrazným tělesným nepříjemnostem. Po detoxu může navazovat ambulantní adiktologická péče, která pomáhá udržet abstinenci a zaměřuje se i na zvládání úzkosti, únavy a návrat k přirozené aktivitě. S pomocí odborníků je možné léčbu bezpečně zvládnout a postupně obnovit přirozené fungování bez závislosti na medikaci. Seznam ambulancí i detoxifikačních oddělení naleznete zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
6. 10. 2025
Chatování manžela s kolegyní
Dobrý den, můj manžel 52 let si chatoval se svou kolegyní o 20 let mladší. V reálném životě se ale bavili jen pracovně. Manžel chatoval přes různé kanály v podstatě od rána až do ulehnutí, doma i v práci. Trvalo to 3 měsíce a měsíc se po odhalení z této asi závislosti postupně dostával. Komunikaci ukončil jen proto že byl odhalen a také následně proto, že zjistil, že takto chatuje i s dalšími ženatými muži. Chaty jsem měla možnost číst, manžel se od samého počátku choval jako že potkal ženu svého života, nenormálně ji nekriticky obdivoval i když v ničem nevynikala. Jako příklad mohu uvést když žasl nad tím že si sama prosadila pokojovou květinu, nevyšla jí ale zemina, tak jí psal ať si ji nekupuje, že je těžká a že jí vezme trochu ode mě doma. Také s ní velmi rychle v chatu rozebíral sexuální pozice, které máme v manželství oblíbené a které ne, chtěl ji vozit z práce a do práce i když má podnájem 3 zastávky od práce, byl vyřízený, když mu v chatu nedala dobrou noc, neustále čekal na její zprávy. Odcházel večer spát dříve do ložnice, kde s ní téměř každý večer chatoval. Ona v chatu ale působila neutrálně, jen ho manipulovala, žádné city mu neopětovala, ale odváděla ho chatem ode mně. Dávala mu nevinně vypadající otázky jako třeba jak vypadá dlouhodobý vztah, jaký je. Předem ale věděla jak manžel pravděpodobně odpoví, ona takto opakovaně loví přes chat zadané starší muže a odvádí ke v chatu od manželek, je velmi manipulativní a má více takových kontaktů. Jde mi o to, zda to co provozoval manžel je závislost a může se to opakovat. Zda by se manžel neměl nějak léčit, nyní mu nevěřím, byl opravdu velmi na chatu s tou ženou závislý, až posedlý.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. To, co popisujete, skutečně působí jako chování s prvky závislosti – konkrétně na online komunikaci nebo na pozornosti druhé osoby. I když se nejedná o látkovou závislost, mechanismus bývá podobný: opakované vyhledávání intenzivních emocí, úniku od reality a potvrzení vlastní hodnoty. Váš manžel se pravděpodobně dostal do stavu silné fascinace a emoční závislosti, která mohla krátkodobě připomínat zamilovanost, ale ve skutečnosti šlo o kompulzivní chování.
Tento typ „chatové závislosti“ se může opakovat, pokud manžel nezíská náhled na to, co za jeho chováním stálo – například nenaplněné emoční potřeby, nízké sebevědomí nebo stres. Vhodná by pro něj byla individuální psychoterapie zaměřená na vztahové vzorce a impulzivní chování, případně párová terapie, pokud jste oba ochotni vztah dál řešit.
V adiktologické ambulanci se tomuto typu závislostí nevěnujeme, doporučila bych proto spíše psychologa či psychoterapeuta se zkušeností s problematikou partnerských vztahů a závislostního chování v online prostoru. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
19. 9. 2025
život se závislým člověkem
Moje manželka se stala obětí lovebombingu, už přes půl roku si píše přes Whatsapp se sice reálným člověkem (egyptský masér, se kterým se osobně potkala na dovolené), který je ale velmi toxický a manipuluje s ní. Jeden z efektů je také ten, že s ním denně dokáže strávit i tři hodiny textováním a videohovory, což velmi negativně ovlivňuje její čas na úkor našich dětí, mě jako manžela, ale už i její práce. Také mu už jednou poslala peníze. Můžete mi prosím doporučit, na koho se s tímto fenoménem u vás můžu obrátit? Potřebuji pomoc s tím, jak mám s takto závislým člověkem žít a komunikovat, aby se situace nezhoršovala, nebo ještě lépe, aby se svojí závislosti pokud možno postupně zbavil.
Dobrý den, děkujeme za dotaz. To, co popisujete, skutečně připomíná tzv. lovebombing – tedy manipulativní vztahový vzorec, který může mít podobné rysy jako závislost. Je dobře, že situaci řešíte, protože zasahuje do partnerského i rodinného života. Doporučila bych vyhledat manželskou či rodinnou poradnu, kde je možné podpořit Vás i manželku v komunikaci a nastavení hranic. Pokud by partnerka byla ochotná, velmi vhodné by bylo zapojení psychologa či psychoterapeuta se zkušeností se vztahovými závislostmi a manipulativními vztahy. Bohužel se této problematice v rámci adiktologických služeb nevěnujeme, proto bych Vás odkázala spíše na již zmíněné poradny či péči psychoterapeutů. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
19. 8. 2025
Závislost na lécích proti bolesti.
Manžel dlouhodobě užívá léky proti bolesti je na nich plně závislý musím mu je dávkovat při nedostatku má velké potíže
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Pro správné nasměrování bych potřebovala více informací, nicméně prvním krokem pro řešení závislosti by mohlo být navštívit adiktologickou ambulanci a absolvovat první vstupní konzultaci s adiktologem, který Vás dále navede. Léková závislost se často řeší nejprve absolvováním ústavního detoxu z důvodu možných odvykacích stavů, případně ambulantně s psychiatrem. Seznam ambulancí, kam by se manžel mohl objednat, naleznete zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/?t=3&r=8#result. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková
19. 8. 2025
Hazard a cigarety
Dobrý den. Zablokoval jsem si všechny česká online casina ale našel jsem jedno kde můžu hrát i když jsem vyloučený. Nehrál jsem cca. 2 roky ale poslední rok hraju docela často . Vím že je to problém a chci to řešit . Ale nevím jak . Zablokovat mi ta konkrétní stránka nejde a vždy když mám u sebe peníze tak tam musím pár tisíc poslat. ( Vím že boj se závislostí je těžký , už 9let jsem čistý od marihuany a pervitinu). Moje přítelkyně ví že hraju a snaží se snížit rizika (moje výplata chodí na její účet ale vždycky si najdu cestičku jak si zahrát ,vím že je to špatně ).
Další věc je že bych rád přestal kouřit . Kouřím cca.16let. Zkoušel jsem elektronické cigarety ale vždy jsem se vrátil k normálním .
Minulý týden jsem se dozvěděl od přítelkyně že je těhotná . To je hlavní důvod proč chci přestat jak s hraním (kvůli penězům ) tak i s kouřením (v bytě nekouřím ale nechci aby to přítelkyně čuchala )a taky nechci aby potom miminko ze mě cítilo cigarety .
Já vím co mám za problém, mam i dobrý důvod proč s tím přestat . Ale nevím jak to zrealizovat a hlavně se bojím toho že to nezvládnu. Děkuji za odpověď a přeji hezký den
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Je vidět, že si své situace jasně uvědomujete, a že motivaci k změně máte – narození dítěte bývá pro mnoho lidí silný impuls začít řešit věci, které dlouho odkládali.
Co se týče hazardu – fakt, že i po zablokování českých heren jste našel cestu, ukazuje, že kontrola čistě přes technické zábrany sama o sobě nestačí. Tohle chování je typické pro rozvinutou závislost. Důležitým krokem je proto odborná pomoc – doporučila bych vyhledat některou z adiktologických ambulancí, jejichž seznam naleznete zde: https://www.drogy-info.cz/mapa-pomoci/. Do doby, než se podaří nastavit terapii, se snažte mít co nejméně přístup k volným penězům – nastavit pravidla s partnerkou je rozumné, ale vidíte sám, že bez podpory zvenčí to dlouhodobě nefunguje.
Pokud jde o kouření, i tady platí, že pomoc existuje. Doporučuji obrátit se na Národní linku pro odvykání kouření 800 350 000, kde vám pomohou sestavit individuální plán a případně domluvit podpůrnou léčbu (nikotinová náhradní terapie, léky na předpis). Také je možnost navštívit některé z center pro závislé na tabáku: https://www.slzt.cz/centra/centra-pro-zavisle-na-tabaku.
Máte před sebou hodně výzev, ale důležité je, že o nich mluvíte a chcete je řešit. Nejlepší cesta je propojit vaši motivaci (rodina, dítě) s odbornou podporou, abyste na to nebyl sám. Dlouhodobě právě to dělá rozdíl mezi opakovanými pokusy a skutečnou změnou. S pozdravem za adiktologickou ambulanci, Josefína Mráčková