Dotazník na patologické hráčství „South Oaks Gambling Screen“ * povinná pole Pohlaví muž žena Věk méně než 15 let 15 - 18 let 19 - 24 let 25 - 34 let 35 - 44 let 45 - 54 let 55 - 64 let 65 let a více Nejvyšší dosažené vzdělání základní střední bez maturity střední s maturitou vyšší odborné vysokoškolské Zaměstnanecký status žák/čka nebo student/ka nezaměstnaná/ý zaměstnanec/kyně osoba samostatně výdělečně činná mateřská/rodičovská dovolená starobní důchodce/kyně invalidní důchodce/kyně * Označte prosím, který z následujících druhů hry jste ve svém životě provozoval/a: výherní automaty, VLT hra v kasinu sázky na sportovní výsledky loterie, sázení čísel hraní karet pro peníze sázky na koně, psí dostihy a jiná zvířata bingo pro peníze hra na burze, na trhu s komoditami apod. hra s kostkami o peníze dovednostní hry pro peníze (kuželky, šipky apod.) jiné hry pro peníze * S jakým největším počtem peněz jste hrál v jediném dni? do 100 Kč 100 - 1000 Kč 1 000 - 10 000 Kč 10 000 - 100 000 Kč více než 100 000 Kč * Zaškrtněte ty lidi ve svém životě, kteří mají nebo měli problém s hazardní hrou? otec nebo matka manželka nebo partner bratr nebo sestra dítě prarodič jiný příbuzný kamarád nebo někdo jiný, významný v mém životě žádná z blízkých osob tento problém nemá ani neměla * Když hrajete, jak často se vracíte zpátky druhý den, abyste nazpět vyhrál/a peníze, které jste prohrál/a? nikdy někdy (méně než v polovině případů, kdy prohraji) většinou, když prohraji pokaždé, když prohraji * Stalo se někdy, že jste tvrdil/a, že jste vyhrál/a, ale nebylo to tak, vlastně jste prohrál/a? nikdy (nebo jsem nikdy hazardně nehrál) ano, méně než v polovině případů, kdy jsem prohrál ano, většinou * Měl/a jste někdy pocit, že Vám hra působí problémy? ne ano v minulosti ano, ale ne nyní * Hrál/a jste někdy víc, než jste chtěl/a? ano ne * Kritizovali lidé někdy Vaši hru nebo Vám říkali, že máte s hrou problém, ať už jste jim dal/a za pravdu nebo ne? ano ne * Cítil/a jste se někdy provinile kvůli hře nebo kvůli tomu, co se během hry stalo? ano ne * Cítil/a jste někdy, že chcete s hrou přestat, ale měl/a jste dojem, že to nedokážete? ano ne * Stalo se někdy, že jste ukrýval/a tikety, sázenky, vyhrané peníze nebo jiné známky hry před manželkou, dětmi nebo jinými lidmi, kteří jsou pro Vás důležití? ano ne * Pohádal/a jste se někdy s lidmi, s nimiž žijete, kvůli způsobu, jakým nakládáte s penězi? ano ne Jestliže jste odpověděl/a na předchozí otázku kladně, týkaly se hádky kvůli penězům někdy hry? ano ne * Půjčil/a jste si někdy od někoho a peníze jste mu nevrátil/a kvůli hře? ano ne * Zameškal/a jste někdy práci nebo školu kvůli hře? ano ne Jestliže jste si na hru nebo na placení dluhů kvůli hře půjčil/a, od koho, nebo kde jste si vypůjčil/a? z peněz na domácnost od manžela nebo manželky od jiných příbuzných ze strany manželky od bank, spořitelen nebo kreditních společností z kreditní karty od lichvářů prodal/a jste akcie, obligace nebo jiné listiny prodal/a jste osobní nebo rodinný majetek půjčil/a jste si z vlastního konta (zaplatil jste nekrytým šekem) Odeslat
