Test pro identifikaci poruch způsobených užíváním alkoholu * povinná pole Pohlaví žena muž Věk méně než 15 let 15 - 18 let 19 - 24 let 25 - 34 let 35 - 44 let 45 - 54 let 55 - 64 let 65 let a více Nejvyšší dosažené vzdělání základní střední bez maturity střední s maturitou VOŠ VŠ Zaměstnanecký status žák/čka nebo student/ka nezaměstnaná/ý zaměstnanec/kyně osoba samostatně výdělečně činná mateřská/rodičovská dovolená starobní důchodce/kyně invalidní důchodce/kyně * Jak často pijete nápoje obsahující alkohol včetně piva? nikdy jednou za měsíc nebo méně často 2-4x za měsíc 2-3x týdně 4x nebo častěji za týden * Kolik sklenic alkoholického nápoje si dáte v typický den, kdy něco pijete? (označte počet standardních sklenic alkoholického nápoje) nejvýše 1 1,5 až 2 2,5 až 3 3,5 až 4 5 a více * Jak často vypijete 3 nebo více standardních sklenic při jedné příležitosti? nikdy méně než jednou za měsíc jednou za měsíc jednou za týden denně nebo téměř denně * Jak často jste během posledních 12 měsíců zjistili, že nejste schopni přestat pít, když jste začali? nikdy méně než 1x za měsíc 1x za měsíc 1x týdně denně nebo téměř denně * Jak často jste kvůli pití během posledních 12 měsíců neudělali to, co se od Vás běžně očekávalo? nikdy méně než 1x za měsíc 1x za měsíc 1x týdně denně nebo téměř denně * Jak často jste během posledních 12 měsíců potřebovali hned ráno sklenici alkoholického nápoje (počítá se i pivo), abyste mohl fungovat po předchozím vydatném pití? nikdy méně než 1x za měsíc 1x za měsíc 1x za týden denně nebo téměř denně * Jak často jste měli během posledních 12 měsíců pocity viny nebo výčitky svědomí kvůli pití? nikdy méně než 1x za měsíc 1x za měsíc 1x za týden denně nebo téměř denně * Jak často během posledních 12 měsíců jste nebyli schopni si vzpomenout, co se dělo předchozí večer, protože jste pili? nikdy méně než 1x za měsíc 1x za měsíc 1x za týden denně nebo téměř denně * Byli jste nebo byl někdo jiný zraněn v důsledku vašeho pití? nikdy ano, ale ne v posledních 12 měsících ano, během posledních 12 měsíců * Byl někdo z příbuzných nebo přátel, nějaký lékař nebo sociální pracovník znepokojen Vašim pitím a navrhoval vám, abyste pili méně? nikdy ano, ale ne v posledních 12 měsících ano, během posledních 12 měsíců Odeslat
